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医療機関の方へ
退院支援、対応できる医療処置、訪問看護指示書の送付先をまとめました。退院前カンファレンスへの参加から、ご自宅での看取りまでお引き受けします。
DISCHARGE退院前カンファに参加退院当日・翌日の訪問も可
ORDER指示書はFAXで072-940-6697（原本は郵送）
24 HOURS24時間 電話連絡体制ご契約の方の急変に対応
STAFF看護師13名セラピスト7名・ケアマネジャー2名
Procedures
対応できる医療処置・医療機器
| 処置・医療機器 | 対応 | 補足 |
|---|---|---|
| 点滴・皮下注射・輸液の管理 | ○ 対応可 | 指示書に基づいて実施します。 |
| インスリン注射・血糖測定 | ○ 対応可 | ご本人・ご家族の手技の練習も行います。 |
| 褥瘡の予防・処置 | ○ 対応可 | 経過は写真を添えてご報告します。 |
| 膀胱留置カテーテル・ストーマ | ○ 対応可 | カテーテルの交換は指示に基づいて行います。 |
| 胃ろう・経鼻経管栄養 | ○ 対応可 | 栄養剤の注入、ろう孔まわりのスキンケア、ご家族への手技のご説明まで行います。 |
| 在宅酸素・痰の吸引 | ○ 対応可 | 呼吸の状態と機器を確認し、吸引の方法をご家族にもお伝えします。 |
| 麻薬を使った疼痛管理・看取り | ○ 対応可 | ご家族への説明と、看取り後のケアまで行います。 |
| 中心静脈栄養（CVポート） | ○ 対応可 | 輸液の交換、刺入部の観察と感染予防、ポンプの管理を行います。 |
| 人工呼吸器（NPPV・TPPV） | ○ 対応可 | 回路や設定の確認、吸引、皮膚トラブルの予防を、機器業者・主治医と連携して行います。 |
| 小児の訪問看護 | △ 要相談 | 人数に限りがあるため、ご相談ください。 |
表にない処置もご相談ください。○△は 2026年10月時点の体制です。
Discharge
退院支援
- Step.01
ご相談
退院の見込みが立った段階でお電話ください。受け入れの可否をお伝えします。
- Step.02
退院前カンファ
担当の看護師が参加し、処置や生活の様子を病棟から引き継ぎます。
- Step.03
指示書の受け取り
訪問看護指示書をFAXでお送りください。原本は郵送でお願いします。
- Step.04
退院・初回訪問
退院当日または翌日に伺い、ご自宅の環境を整えます。
- Step.05
毎月のご報告
計画書・報告書を毎月郵送でお届けします。再入院の際は情報をお返しします。
Orders
訪問看護指示書について
PDF訪問看護指示書通常の訪問。有効期間は最長6か月です。
PDF特別訪問看護指示書頻回の訪問が必要なとき。最大14日間、医療保険で訪問します。
PDF精神科訪問看護指示書精神科の主治医からの指示で訪問します
FAX
- 本店
- 072-940-6697
- 永和サテライト
- 06-6743-6876
ADDRESS
原本の郵送先・宛名
〒578-0911 大阪府東大阪市中新開2丁目6-31 1F
訪問看護ステーション ととのい 宛
事業所名は「訪問看護ステーションととのい」とご記入ください。
Report
報告と緊急時の連絡
MONTHLY
計画書・報告書
毎月15日〜20日ごろに、訪問看護計画書と報告書を郵送でお届けします。
CHANGE
状態が変わったとき
その日のうちに主治医へご連絡し、指示を伺います。ケアマネジャーにも共有します。
EMERGENCY
急変時
主治医に連絡して指示を受けます。連絡がつかない場合は、救急搬送などの対応をとります。
FAQ
医療機関の方からよくある質問
退院前カンファレンスに参加できますか？
はい。担当予定の看護師が参加します。オンラインでの参加もご相談ください。
指示書の様式は決まっていますか？
いいえ。貴院でお使いの様式で構いません。お持ちでない場合は、上の様式をお使いください。
土日・祝日の退院でも訪問できますか？
はい。看護師は年中無休で訪問しています。退院の日程が決まりしだいご相談ください。
看取りまでお願いできますか？
はい。疼痛の管理からご家族への説明、看取り後のケアまで行います。主治医と連絡をとりながら進めます。